Lip Lift vs. Extended Lip Lift: Was sind die Unterschiede und welche Technik ist die richtige?

Reicht es aus, überschüssige Haut zu entfernen, um eine ästhetisch ansprechende Oberlippe zu erzielen, oder sollten auch die darunterliegenden Muskelstrukturen neu geformt werden?

Einer der grundlegenden Prinzipien der modernen ästhetischen Gesichtschirurgie besteht darin, nicht nur die Hautoberfläche, sondern auch die darunterliegenden anatomischen Strukturen zu berücksichtigen.

Denn natürliche und harmonische Ergebnisse entstehen durch ein präzises Verständnis des Zusammenspiels von Haut, Muskeln und Weichteilen.

Dieser Grundsatz gilt insbesondere für die ästhetische Chirurgie der Lippen.

Ein Lip Lift (Oberlippenlifting) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Abstand zwischen der Nasenbasis und der Oberlippe verkürzt wird. Dadurch sollen die Position der Oberlippe, die Sichtbarkeit des Lippenrots und die gesamten Gesichtsproportionen verbessert werden.

Allerdings werden nicht alle Lip-Lift-Operationen mit derselben chirurgischen Technik durchgeführt.

Der wichtigste Unterschied zwischen einem klassischen Lip Lift und einem Extended Lip Lift (erweitertes Oberlippenlifting) liegt im Umfang des chirurgischen Eingriffs und in der Art, wie die anatomischen Stützstrukturen der Oberlippe behandelt werden.

Doch worin unterscheiden sich diese beiden Methoden genau? Warum wurde das Extended Lip Lift entwickelt und welche Patienten können von diesem Ansatz profitieren?

Was ist ein Lip Lift?

Ein Lip Lift ist ein chirurgischer Eingriff zur Verkürzung des Abstands zwischen der Nasenbasis und der Oberlippe. Dieser Bereich wird als Philtrum bezeichnet.

In der Gesichtsästhetik beeinflusst die Länge der Oberlippe nicht nur das Aussehen des Mundes, sondern auch das harmonische Verhältnis zwischen Nase, Lippen und Kinn.

Bei Menschen mit einer verlängerten Oberlippe können verschiedene ästhetische Merkmale auftreten:

• Die Oberlippe kann schmaler erscheinen, als sie tatsächlich ist.
• Das Lippenrot (Vermilion) kann weniger sichtbar sein.
• Die oberen Schneidezähne sind in Ruhe möglicherweise kaum sichtbar.
• Der Abstand zwischen Nase und Mund kann unverhältnismäßig lang wirken.
• Das untere Gesichtsdrittel kann verlängert erscheinen oder einen älteren Eindruck vermitteln.

Das Ziel eines Lip Lifts besteht deshalb nicht nur darin, die Oberlippe anzuheben, sondern ihre Position in ein harmonisches Verhältnis zu den übrigen anatomischen Strukturen des Gesichts zu bringen.

Wie wird ein klassisches Lip Lift (Bullhorn Lip Lift) durchgeführt?

Das klassische Lip Lift, auch als Bullhorn Lip Lift bezeichnet, gehört zu den am häufigsten verwendeten Verfahren zur chirurgischen Anhebung der Oberlippe.

Bei dieser Operation wird ein Schnitt entlang der natürlichen Konturen der Nasenbasis geplant.

Die Schnittführung erinnert an die Form von Stierhörnern, weshalb die Technik den Namen Bullhorn Lip Lift trägt.

Anschließend wird eine zuvor präzise bestimmte Menge Haut entfernt. Die Oberlippe wird nach oben verlagert und der Schnitt sorgfältig verschlossen.

Dadurch verkürzt sich der Abstand zwischen Nase und Oberlippe, während das Lippenrot stärker sichtbar werden kann.

Bei klassischen Techniken, die hauptsächlich auf der Entfernung von Haut basieren, konzentriert sich der Eingriff überwiegend auf die Hautschicht.

Unter diesem Bereich befindet sich jedoch eine besonders wichtige anatomische Struktur: der Musculus orbicularis oris, der ringförmige Mundmuskel.

Warum ist der Musculus orbicularis oris so wichtig?

Der Musculus orbicularis oris ist einer der wichtigsten Muskeln für die Bewegungen der Lippen.

Er spielt eine wesentliche Rolle beim Sprechen, Lächeln, Zusammenpressen der Lippen und bei zahlreichen Gesichtsausdrücken.

Die Oberlippe ist somit keine unbewegliche Hautstruktur.

Sie ist eine dynamische anatomische Einheit, die aus Haut, Muskulatur und Weichteilen besteht und ständig in Bewegung ist.

Bei bestimmten Lip-Lift-Techniken, die ausschließlich auf der Entfernung von Haut beruhen, kann eine unzureichende Unterstützung durch tieferliegende Gewebestrukturen zu einer erhöhten Spannung entlang der Operationsnaht beitragen.

Dies kann bei einigen Patienten folgende Probleme begünstigen:

• Verbreiterung der Operationsnarbe.
• Erhöhte Spannung im Bereich des Hautverschlusses.
• Unerwünschte Veränderungen der Lippenkontur.
• Teilweiser Verlust des Lifting-Effekts im Laufe der Zeit.

Diese Komplikationen treten nicht zwangsläufig nach einem klassischen Lip Lift auf. Das Ergebnis hängt unter anderem von der Operationstechnik, der Gewebequalität, dem Wundverschluss und der individuellen Heilung ab.

Dennoch stellt sich eine wichtige chirurgische Frage:

Sollte bei der Veränderung der Oberlippenposition ausschließlich die Haut behandelt werden, oder muss auch der Muskel berücksichtigt werden, der für die Lippenbewegung verantwortlich ist?

Was ist ein Extended Lip Lift?

Das Extended Lip Lift (erweitertes Oberlippenlifting) ist eine umfassendere Modifikation des traditionellen Lip-Lift-Verfahrens.

Dabei ist zu beachten, dass der Begriff Extended Lip Lift unterschiedliche chirurgische Variationen beschreiben kann.

Einige Techniken beinhalten eine seitliche Erweiterung der Schnittführung, während andere zusätzliche Anpassungen der Weichteile oder der Muskulatur umfassen.

In meinem chirurgischen Ansatz gehört die Beurteilung und, sofern medizinisch sinnvoll, die Neumodellierung des Musculus orbicularis oris zu den wesentlichen Elementen.

Das Ziel besteht somit nicht ausschließlich darin, den Abstand zwischen Nase und Oberlippe zu verkürzen.

Vielmehr sollen die neue Lippenposition strukturell unterstützt, die natürliche Lippenkontur erhalten und eine übermäßige Spannung entlang der Operationsnarbe möglichst vermieden werden.

1. Nicht nur die Haut, sondern auch die Muskulatur wird berücksichtigt

Ein wichtiges Merkmal meines Extended-Lip-Lift-Ansatzes ist die Möglichkeit einer gezielten Muskelmodellierung (Muscle Remodeling).

Dabei kann der Musculus orbicularis oris entsprechend der individuellen Anatomie und der gewünschten Position der Oberlippe sorgfältig neu ausgerichtet oder geformt werden.

Ziel ist es, eine zusätzliche strukturelle Unterstützung zu schaffen, sodass der Lifting-Effekt nicht ausschließlich vom Hautverschluss abhängt.

2. Verringerung der Spannung entlang der Operationsnarbe

Eine der häufigsten Fragen von Patienten, die sich für ein Lip Lift interessieren, betrifft die Sichtbarkeit der Narbe.

Bei traditionellen Techniken kann eine übermäßige Spannung der Haut zu einer Verbreiterung oder stärkeren Sichtbarkeit der Narbe beitragen.

Bei meinem Extended-Lip-Lift-Ansatz wird, wenn erforderlich, die Unterstützung tieferliegender Gewebestrukturen genutzt, um die Zugkräfte besser zu verteilen und die Spannung auf den oberflächlichen Hautverschluss zu reduzieren.

Dieser Ansatz kann günstigere Bedingungen für die Wundheilung schaffen.

Allerdings ist auch ein Extended Lip Lift keine narbenfreie Operation.

Die endgültige Narbenqualität hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter Hautbeschaffenheit, genetische Veranlagung, Operationstechnik und postoperative Pflege.

3. Unterstützung der langfristigen Lippenposition

Mit zunehmendem Alter verändert sich die Elastizität der Haut.

Darüber hinaus ist die Oberlippe ständig an Bewegungen wie Sprechen, Lächeln und anderen mimischen Aktivitäten beteiligt.

Daher ist es nicht bei jedem Patienten ideal, die neue Lippenposition ausschließlich durch die Hautspannung zu stabilisieren.

Durch die Einbeziehung tieferer anatomischer Strukturen in die Operationsplanung soll beim Extended Lip Lift eine zusätzliche Unterstützung für die neu positionierte Oberlippe geschaffen werden.

Allerdings reichen die derzeit verfügbaren wissenschaftlichen Daten nicht aus, um eine grundsätzlich überlegene Langzeitstabilität gegenüber klassischen Lip-Lift-Techniken nachzuweisen.

4. Eine harmonischere Oberlippenkontur schaffen

Ein erfolgreiches Lip Lift bedeutet nicht, die Oberlippe so weit wie möglich anzuheben.

Vielmehr geht es darum, die Harmonie zwischen dem zentralen Lippenbereich, den seitlichen Lippenabschnitten und den Mundwinkeln zu bewahren.

Eine übermäßige Anhebung der zentralen Oberlippe kann zu einem unnatürlichen Erscheinungsbild oder einer unerwünschten Veränderung der Lippenform führen.

Bei der Planung eines Extended Lip Lifts werden das Ausmaß und die Verteilung der Anhebung individuell an die Anatomie des Patienten angepasst.

Das Ziel ist eine klar definierte, harmonische und natürlich wirkende Oberlippe, ohne übermäßige Anhebung oder Spannung.

Klassisches Lip Lift und Extended Lip Lift im Vergleich

MerkmalKlassisches Lip LiftExtended Lip Lift
Chirurgischer Ansatz | Überwiegend Verkürzung der Haut | Mögliche Anpassung von Haut und tieferen Geweben
Musculus orbicularis oris | Bei reinen Hauttechniken meist erhalten | Kann bei entsprechender Indikation neu modelliert werden
Spannung an der Narbe | Abhängig von der Verschlusstechnik | Tiefe Gewebeunterstützung kann die oberflächliche Spannung reduzieren
Lippenkontur | Anhebung und bessere Sichtbarkeit des Lippenrots | Umfassendere Planung der Lippenform
Narbenqualität | Abhängig von Technik und Heilungsverlauf | Eine bessere Spannungsverteilung kann Vorteile bieten
Langzeitergebnis | Dauerhafte anatomische Veränderung | Dauerhafte Veränderung mit zusätzlicher struktureller Unterstützung als Ziel

Beide Verfahren können bei sorgfältig ausgewählten Patienten sehr gute Ergebnisse ermöglichen.

Es wäre jedoch nicht korrekt zu behaupten, dass ein Extended Lip Lift grundsätzlich für jeden Patienten die bessere Methode ist.

Für welche Patienten eignet sich ein Extended Lip Lift?

Ein Extended Lip Lift kann insbesondere bei folgenden anatomischen Voraussetzungen in Betracht gezogen werden.

Patienten mit einem verlängerten Philtrum: Durch die Verkürzung des Abstands zwischen Nase und Oberlippe können die Gesichtsproportionen verbessert werden.

Patienten mit einer schmal wirkenden Oberlippe: Die Sichtbarkeit des vorhandenen Lippenrots kann erhöht werden, ohne dass zwingend zusätzliches Volumen durch Filler erforderlich ist.

Patienten mit geringer Sichtbarkeit der oberen Schneidezähne: Die Zahnexposition in Ruhe wird bei der Bestimmung des geeigneten Anhebungsgrades berücksichtigt.

Patienten mit Bedarf an einer umfassenderen Lippenkonturkorrektur: Ein erweiterter chirurgischer Ansatz kann sinnvoll sein, wenn sowohl der zentrale als auch die seitlichen Bereiche der Oberlippe berücksichtigt werden müssen.

Patienten mit altersbedingter Verlängerung der Oberlippe: Veränderungen der Gewebeelastizität und der Lippenanatomie können bei der Operationsplanung berücksichtigt werden.

Allerdings muss nicht jede verlängerte Oberlippe operativ verkürzt werden.

Die Zahnstellung, die Anatomie des Oberkiefers, der Lippenschluss und die gesamten Gesichtsproportionen müssen vor dem Eingriff sorgfältig analysiert werden.

Warum ist eine millimetergenaue Planung beim Lip Lift entscheidend?

In der ästhetischen Gesichtschirurgie können bereits Veränderungen von wenigen Millimetern den Gesichtsausdruck deutlich beeinflussen.

Dies gilt insbesondere für den Bereich der Oberlippe.

Da der Abstand zwischen Nasenbasis und Oberlippe relativ gering ist, können selbst kleine Korrekturen sichtbare Auswirkungen haben.

Deshalb darf sich die Operationsplanung nicht ausschließlich auf die Messung der Philtrumlänge beschränken.

Wichtige Faktoren sind:

• Die Höhe des Lippenrots.
• Die Sichtbarkeit der oberen Schneidezähne in Ruhe.
• Die Lippenbewegung beim Lächeln.
• Die Position der Mundwinkel.
• Die Anatomie der Nasenbasis.
• Die gesamten Gesichtsproportionen.

Das ideale Lip Lift ist nicht die Operation, bei der möglichst viel Haut entfernt wird, sondern diejenige, bei der die richtige Menge an Gewebe in den geeigneten anatomischen Schichten neu positioniert wird.

Eine übermäßige Anhebung kann zu Schwierigkeiten beim Lippenschluss, zu stark sichtbaren Zähnen oder einer unnatürlichen Lippenform führen.

Der Erfolg hängt deshalb nicht nur von der gewählten Technik ab, sondern vor allem von einer präzisen und individuellen Operationsplanung.

Bleibt nach einem Extended Lip Lift eine Narbe zurück?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff mit Hautschnitt entsteht auch nach einem Lip Lift eine Narbe.

Der Schnitt wird normalerweise entlang der natürlichen anatomischen Konturen der Nasenbasis platziert, um ihn möglichst unauffällig zu gestalten.

Bei meinem Extended-Lip-Lift-Ansatz kann die Unterstützung durch Muskel- und tiefere Weichteilstrukturen dazu beitragen, die Spannung auf den Hautverschluss zu verringern.

Eine vollständig unsichtbare Narbe kann jedoch nicht garantiert werden.

In den ersten Wochen können Rötungen, Gewebeverhärtungen und Schwellungen auftreten.

Bei den meisten Patienten wird die Narbe im Verlauf der folgenden Monate zunehmend unauffälliger.

Die vollständige Narbenreifung dauert in der Regel etwa 6–12 Monate und kann in manchen Fällen länger in Anspruch nehmen.

Heilungsverlauf nach einem Extended Lip Lift

Die Erholungszeit hängt von der Operationstechnik, der individuellen Anatomie und dem persönlichen Heilungsverlauf ab.

Tag 1–3: Schwellungen, Spannungsgefühle und leichte Blutergüsse im Bereich der Oberlippe sind häufig.

Tag 7–10: Die Schwellung nimmt normalerweise deutlich ab. Viele Patienten können schrittweise zu ihren gewohnten sozialen Aktivitäten zurückkehren.

Erster Monat: Mit dem Rückgang der Schwellung wirkt die Oberlippenkontur zunehmend natürlicher.

Monat 3–6: Die Rötung der Narbe und die Gewebeverhärtung gehen in der Regel weiter zurück.

Monat 6–12: Die Narbenreifung und feine Veränderungen der Lippenkontur können weiterhin stattfinden.

Während der frühen Heilungsphase sollten übermäßige Dehnungen der Oberlippe vermieden, die Anweisungen zur Wundpflege beachtet und die Narbe vor Sonneneinstrahlung geschützt werden.

Lip Lift oder Lippenfiller: Was ist der Unterschied?

Ein Lip Lift und injizierbare Lippenfiller behandeln unterschiedliche anatomische und ästhetische Anliegen.

Lippenfiller auf Hyaluronsäurebasis werden hauptsächlich verwendet, um das Lippenvolumen zu erhöhen und bestimmte Bereiche der Lippenkontur zu verändern.

Ein Lip Lift hingegen verändert die anatomische Position der Oberlippe und verkürzt den Abstand zwischen Nase und Mund.

Bei einem Patienten mit einer langen Oberlippe, aber ausreichendem natürlichem Lippenvolumen kann eine zusätzliche Fillerbehandlung das eigentliche anatomische Problem möglicherweise nicht lösen.

In manchen Fällen können übermäßige Fillerbehandlungen die Oberlippe sogar schwerer oder stärker nach vorne projiziert erscheinen lassen.

Daher sollte zunächst geklärt werden, ob das Hauptproblem ein fehlendes Lippenvolumen oder die anatomische Position und Proportion der Oberlippe betrifft.

Ist ein Extended Lip Lift für jeden geeignet?

Nein.

Patienten mit einer bereits kurzen Oberlippe, einer übermäßigen Sichtbarkeit der oberen Schneidezähne in Ruhe oder einem eingeschränkten Lippenschluss sind möglicherweise keine geeigneten Kandidaten.

Weitere wichtige Faktoren sind die Anatomie der Nasenbasis, frühere Operationen, vorhandene Narben, Rauchen und Erkrankungen, die die Wundheilung beeinflussen können.

Zu den möglichen Komplikationen gehören Asymmetrien, auffällige Narben, Infektionen, Sensibilitätsveränderungen, unerwünschte Veränderungen der Lippenform und eine übermäßige Verkürzung der Oberlippe.

Aus diesem Grund sollte nicht bei jedem Patienten dieselbe Menge Haut entfernt oder dieselbe Muskelmodellierung vorgenommen werden.

Jede Operation muss individuell geplant werden.

Fazit: Ein erfolgreiches Lip Lift beginnt mit dem Verständnis der Anatomie

Ein Lip Lift sollte nicht als einfache Operation zur Entfernung eines Hautstreifens betrachtet werden.

Ein klassisches Lip Lift kann bei geeigneten Patienten den Abstand zwischen Nase und Oberlippe wirksam verkürzen.

Das Extended Lip Lift ermöglicht bei ausgewählten Patienten einen umfassenderen anatomischen Ansatz, der zusätzliche Anpassungen der Weichteile und gegebenenfalls eine Neumodellierung des Musculus orbicularis oris beinhalten kann.

In meiner chirurgischen Philosophie besteht das Ziel nicht einfach darin, eine möglichst stark angehobene Oberlippe zu schaffen.

Vielmehr lege ich großen Wert darauf, die Position, Form, strukturelle Unterstützung und Proportionen der Lippen im Zusammenhang mit dem gesamten Gesicht zu beurteilen.

Denn erfolgreiche Lippenästhetik wird nicht daran gemessen, wie viel Gewebe entfernt wurde, sondern daran, wie gut die natürliche anatomische Harmonie des Gesichts erhalten bleibt.

Op. Dr. Sina Kaderi
Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie
Istanbul, Türkei